Rape so bakterijska infekcija kože, ki je pogosto kombinirana z glivično infekcijo, in jo najpogosteje opazimo na peti. Rape so največkrat posledica primarne rane, ki je poškodovala kožo in omogočila bakterijam vdor pod kožo. Bolezen prizadene konje, ki so stalno ali daljša obdobja v stiku z vlago ter izpostavljeni dražečim vplivom blata in peska, vendar to ni pravilo. Pogosteje so prizadeti konji z belimi nogami, v zimskih mesecih. Nekateri konji lahko zaradi rap močno šepajo. Terapija nujno vključuje spremembo okolja in oskrbe, pogosto lokalno antibiotično, antimikotično (protiglivično) in protivnetno zdravljenje, občasno pa tudi sistemsko zdravljenje z antibiotiki. Povzročitelja sta bakteriji Dermatophilus congolensis in Staphilococcus spp, ki sta naravno prisotna na konjski koži, včasih v kombinaciji z glivicami ( Trichophyton spp,… ).
KLINIČNI ZNAKI
Rape se lahko kažejo na različne načine; od blago nadražene kože, pa do močnih, bolečih, gnojnih vnetij. Na konjevih spodnjih delih nog se kažejo kot krasta, pod katero lahko opazimo gost, kremast, bel, rumen ali zelenkast izcedek, ki daje dlaki nezdrava in nenegovan izgled. Odstranjena krasta ima konkavno spodnjo stran, vidne so dlačne korenine. V hujših primerih, vneta koža na področju zapestnega sklepa popoka – nastanejo vodoravne rane ( imenovane tudi »razpokane pete« ali »cracked heels« ), skozi katere zlahka vdirajo bakterije, ki povzročajo tople, otekle in boleče noge, ki lahko vodijo do hudega šepanja. V najhujših primerih so živali depresivne in brez apetita. V poletnem času se bolezen navadno kaže v milejši, vendar še vedno trajni obliki sprijetih krast.
VZROK
- Genetika: Vsak konj z belimi nogam in/ali gostimi dlakami na nogah, je lahko primeren kandidat za rape.
- Odpornost konja: V istem hlevu lahko nekateri konji zbolijo za to boleznijo, drugi pa ne. Močan vpliv na to, kateri konj bo zbolel, in kateri ne, predstavlja splošni imunski sistem določenega konja.
- Okolje: Karkoli draži, mehča in poškoduje kožo, ustvarja primerne pogoje za vdor bakterij in nastanek rap.
- Fizični in kemični dražljaji, ki poškodujejo kožo: alergije, piki žuželk, odrgnine, …
- Druge infekcije: npr. glivične okužbe, ali okužbe s pršicami – le te poškodujejo kožo, in omogočijo vdor bakterij. Prav v takih primerih je pomembno, da odkrijemo prvotnega povzročitelja vnetja, saj bo v nasprotnem primeru antibiotično zdravljenje neučinkovito.
DIAGNOZA
Diagnoza rap je ponavadi enostavna in hitra. Postavimo jo na podlagi kliničnih znakov, ter mikroskopsko ali gojiščno preiskavo bakterij v laboratoriju. Večje težave nam lahko povzroči ugotavljanje pravega vzroka bolezni.
ZDRAVLJENJE
Poznamo več različnih načinov zdravljenja rap, vendar nam lahko vzame kar nekaj časa, da najdemo pravo zdravljenje za določenega konja.
- Sprememba okolja: Prvi korak k zdravljenju rap je izogibanje vlagi in blatu, kar v večini primerov pomeni bivanje v boksu. Ker pa le-to lahko privede do otekanja nog, je priporočljivo večkrat dnevno sprehajanje. Ko konj ne šepa več, lahko jezdimo po suhi podlagi, na kateri si konj ne more dodatno poškodovati nadraženih in vnetih nog – to pospešuje krvni pretok in s tem celjenje ran. Če je konj navajen bivanja zunaj ( v »lauf hlevu« ) potem je priporočljivo, da ga prestavimo v nasut izpust, kjer bo vedno na suhem.
- Sprememba oskrbe: Konj naj bo nastanjen v boksu ali »lauf hlevu« s suhim, čistim nastiljem. Umazan in moker nastilj bo vnetje še poslabšal. Slama je lahko preveč dražeča za poškodovano kožo, žaganje pa se je bolje izogibati, saj se lepi na rane. Karton in papir sta primerna. Tudi zaščitne bandaže so več kot dobrodošle.
- Oskrba poškodovane kože: Dlako v okolici poškodovane kože je priporočljivo obriti, vendar pazimo, da kože ne še bolj poškodujemo. Nato z razkužilom ( npr. klorheksidin ali jodid ) odstranimo čimveč nezdravega tkiva in krast. V hujših primerih, bo potrebna pomoč veterinarja, ki bo sediral konja in predpisal protibolečinsko terapijo. Rane izpiramo in nato nežno popivnamo kožo do suhega. Drgnjenje z brisačo je za konja boleče, in lahko še poslabša poškodbo. Tudi sušilec za lase je lahko dobra rešitev – vendar previdno, da ne opečemo občutljive kože.
- Topikalno zdravljenje: Poznamo več vrst mazil, katerih glavna naloga je ohranjati kožo vlažno in prožno. Na voljo imamo različna mazila in razpršila, ki pomirijo razdraženo kožo – nekatera vsebujejo tudi antibiotike in antimikotike. Nekaj vrst mazil, ki jih lahko uporabljamo pri rapah: tea tree olje, žveplo, MSM – metil sulfonil metan, aloe vera, med z vitaminom E, ognjič, gosja mast in vazelin. Pomembno je, da vsa mazila nanašamo na suho kožo. Zadnje čase se povečuje uporaba mazil, ki vsebujejo antibiotike in srebro. Če je vnetje omejeno le na bele dele kože, se bo veterinar mogoče odločil za odvzem krvi – da preveri delovanje jeter. Nekateri lastniki uporabljajo tudi mešanico vinskega kisa in otroškega olja, zmešano v razmerju 50:50, ki jo nanesejo na noge – olje vlaži kožo, kis pa spremeni pH kože, in tako ustvari neugodno okolje za razvoj bakterij.
- Prehranski dodatki: V prehrano lahko dodajamo prehranske dodatke za kožo – sojo, ribje olje, laneno olje, morske alge, antioksidante, zelišča in eterična olja sivke, kamilice in rmana.
- Krepitev splošne imunske odpornosti konja, npr z Echinaceo.
- Povijanje: V začetni fazi zdravljenja, lahko odprte rane, ki nastanejo po odstranitvi krast, povijamo s povoji, ki se ne prilepijo na rano. Nad povoje lahko namestimo sanitetno vato, ki bo grela tkivo in pospešila prekrvavitev, vse skupaj pa zaščitimo in učvrstimo z bandažami. Tak povoj bo noge ohranjal tople, suhe in čiste. Vseeno je priporočljivo, da noge vsaj za eno uro na dan odbandažiramo, da koža »zadiha«. Konja lahko ta čas postavimo v prazen boks, za rane pa skrbimo vsak dan, dokler nimamo bolezni pod kontrolo.
- Antibiotiki: Hujši primeri, z močno okuženimi ranami, pogosto potrebujejo dolgo antibiotično zdravljenje. Z antibiotiki nadaljujemo še 7 – 10 dni potem, ko vnetje preneha. Veterinar se bo mogoče odločil tudi za protivnetno terapijo, ki bo zmanjšala oteklino in ublažila bolečino.
NADALJNA NEGA
Ko vnetje mine, in se poškodbe posušijo, lahko odstranimo povoje in bandaže. Še vedno zaščitimo noge pred vlago, blatom, žuželkami in drugimi dražečimi vplivi, saj je nova koža zelo občutljiva in se zlahka poškoduje.
PROGNOZA
Rape so težko ozdravljiva bolezen, in pogosto lahko zdravljenje traja več tednov. Če je primer enostaven, in smo zgodaj odkrili vzrok za nastanek rap, se koža navadno hitro zaceli. V primerih, ko bolezen traja več časa, pa lahko na koži nastanejo kronične spremembe, ki se težko celijo.
PREVENTIVA
Preventiva, zgodnje prepoznavanje, ohranjanje dobrega imunskega sistema konja in hitro zdravljenje so ključ do uspeha pri zdravljenju rap. Konje, ki so nagnjeni k tej bolezni, redno pregledujemo. Nekateri lastniki konj redno uporabljajo mazila, npr. cinkovo mast in ricinusovo olje, ki preprečujejo infekcije. V vlažnih in blatnih razmerah, lahko uporabljamo bandaže, ki ohranjajo noge čiste in suhe – pri tem pazimo, da pod bandaže ne zaide vlaga in umazanija, ki bi lahko dražili in poškodovali kožo. Prav tako lahko bandaže uporabljamo v boksih, da se noge prej posušijo.
HIGIENSKI UKREPI
- Dermatophylus congolensis v krastah preživi do 3.5 let. Kronično obolele živali so lahko vir kontaminacije tal.
- Okužba se lahko širi preko brivnikov, negovalnih pripomočkov in druge opreme. Po čiščenju ali britju okuženega konja, je priporočljivo opremo oprati in razkužiti.
- Odstranjene kraste je potrebno previdno odstraniti, da preprečimo okužbo drugih konj. Ko si konj opomore od bolezni, odstranimo nastilj ter razkužimo hlev.
Rape so ena od bolezni, ki so lahko zelo trdovratne, in jih je lahko izredno težko nadzirati in zdraviti. Veliko konj vsaj enkrat v življenju zboli za to nadlogo, čeprav lastnik vloži veliko truda v preventivo.
Napisala: Larisa Bukovec, dr.vet.med.
Pregledala:
dr.vet.med. Tamara Vrečko